UTICAJ HORMONA NA ISHOD MOŽDANOG UDARA

Poznato je da srčani poremećaji i akutni porast krvnog pritiska prate ishemijski moždani udar. Pretpostavlja se da moždani natriurezni peptid (BNP) stvoren u odgovoru na ove kardiovaskularne promene može da ima neku hemodinamsku ulogu. Grupa autora iz Tokija merila je koncentraciju BNP u osoba sa cerebralnim infarktom.Merenje je obavljeno u 88 osoba sa infarktom mozga; 59 je imalo primarnu hipertenziju, 44 sa spontanim moždanim krvarenjem, 22 je imalo asimptomsku fibrilaciju pretkomora. Rezultati su poređeni sa nalazima u 20 usaglašenih osoba (približno iste starosti i pola). Osobe sa infarktom mozga su podeljene u dve grupe, sa (27 pacijenata) i bez fibrilacije pretkomora (61 pacijent. Nivo BNP je ponovljeno meren u 58 bolesnika sa infarktom mozga. Dobijeni nalazi su poređeni između ishemijskih podgrupa podeljenih prema veličini infarktnog područja. Istraživana je korelacija između nivoa BNP i hemodinamskih parametara. Dobijeni nalazi ukazuju da je nivo BNP značajno viši u osoba sa infarktom mozga ali da opada u subakutnom periodu oštećenja. Nivo BNP u osoba koje nemaju fibrilaciju pretkomora je u korelaciji sa srednjim arterijskim pritiskom (MAP) u vreme prijema ili stepenom smanjenja MAP u prvom danu. U osoba sa infarktom mozga i atrijalnom fibrilacijom zapažena je negativna korelacija BNP i MAP na dan prijema. Praćenje nivoa natrijuma u krvi bolesnika sa atrijalnom fibrilacijom pokazalao je negativnu korelaciju sa nivoom BNP kod prijema. Autori su stoga zaključili da postoje hemodinamski uticaji BNP u bolesnika sa akutnim ishemijskim infarktom mozga.

Članak je objavljen u prvom ovogodišnjem broju časopisa Cerebrovascular Diseases (Kazuhiko Nakagawa et al Cerebrovas Dis 2005; 19: 157-164)