Primarna angioplastika kod infarkta sa elevacijom ST segmenta (STEMI)

Zakašnjenje u trombolizi posle STEMI povećava rizik od smrtnosti ali da li kašnjenje u primarnoj angioplastici ima iste posledice?Da bi odgovorili na ovo pitanje istraživači su procenili podatke o neselektivnoj grupi od 1791 STEMI bolesnika koji su pristupili primarnoj angioplastici u jednom centru u Holandiji.
Vreme do lečenja je definisano kao period od pojave prvih simptoma do prvog plasiranja balona. Ovo “tačno vreme ishemije” bilo je duže u žena, bolesnika preko 70 godina, osoba sa dijabetesom i osoba koje su već iumale revaskularizaciju. Opšti jednogodišnji mortalitet bio je 5.8%. Svako kašnjenje u lečenju od 30 minuta praćeno je sa 8.7% većim rizikom za pad LV EF <30% i sa 7.5% većim rizikom od smrtnog ishoda – oba značajno povećana. Neki raniji radovi u oceni angioplastike nisu našli povezanost između protoka vremena i mortaliteta, verovatno zbog toga što su ispitivane grupe bile sa malim rizikom. Reperfuzija je bolja kod primarne angioplastike nego kod primarne trombolize ali ni angioplastika ne prevenira mionekrozu zbog okluzije suda što se smanjuje skraćenjem vremena od pojave simptoma do pristupa lečenju.
Originalni članak je dostupan preko naše baze linkova:
De Luca G et al. Time delay to treatment and mortality in primary angioplasty for acute myocardial infarction: Every minute of delay counts. Circulation 2004 Mar 16; 109:1223-5.