Osnovne osobine Bazedovljeve bolesti

Osnovne osobine Bazedovljeve bolesti:

• Zahvata češće žene nego muškarce (oko 8: 1)
• Obično se naziva difuzna toksična struma jer je cela žlezda uvećana.
• Retko se javlja u osoba preko 50 godina
• Javlja se češće u krvnih srodnika

Klinička slika
Simptomi i znaci Bazedovljevog ovog hipertiroidizma su posledica delovanja viška tiroidnih hormona na telesne funkcije i metabolizam. Česti simptomi su gubitak težine, uzne-mirenost, razdraž-ljivost, ne-pod-no-šenje to-plote, preterano znojenje, drhtanje, mišićna sla-bost...Ostale smetnje i promene su ubrzan puls, gubitak telesne masti i mišićne mase, uvećanje tiroidne žlezde (struma) topla vlažna koža i karakterističan izgled zbog ukočenog pogleda, retkog treptanja i izrazito sjajnih očiju. Karakteristična difuzna struma se obično vidi golim okom. Tremor je fin i nekada se ispituje posebnim postupkom. česte su promene na noktima u vidu krzanja, oniholize.

Oko 50% bolesnika i primetne promene na očima (oftalmopatija). Teže očne promene su srećom retke i nalaze se u do 5% bolesnica. Očne jabučice tada pro-miniraju iz očne duplje, često su vodenaste i crvene a kapci su otečeni. Nekada su pokreti oka ograničeni zbog otoka i slabosti očnih mišića, pogled je ponekad bizaran zbog asimetrije položaja očnih jabučica. Kada postoji teška oftalmopatija, mogu se naći i promene u vidu lokalizovanog zadebljanja kože u donjoj trećini potkolenica. Promena se naziva pretibijalni miksedem i nalazi se u teškim oblicima Bazedovljeve bolesti. U većine bolesnika očne jabučice ne prominiraju, nisu izbočene već se radi o retrakciji, povlačenju u nazad, očnih kapaka zbog intenzivne aktivnosti simpatikusnog dela autonomnog nervnog sistema. Zbog toga oboleli imaju ukočen pogled i uplašen izgled. Tiroidni hormoni imaju mnoge i različite efekte na telo tako da znaci i simptomi ispoljavaju njihovu preteranu aktivnost. Jednostavno rečeno, svi metabolički procesi su ubrzani; na primer srce radi sa više od 100 udara u minutu, pražnjenje creva je ubrzano, znojne žlezde rade preterano jako. Sti-mulisan je i nervni sistem, osoba je razdražena, uprkos pojačanom apetitu gubi težinu, dolazi do razlaganja telesnih proteina i mišićne slabosti tako da često ne može da ustane iz čučnja.