Stavovi o početnoj tiroidnoj insuficijenciji trudnice i porodilje

Američka Tiroidna Asocijacija (ATA) objavila je ključne stavove za vodiče kliničke prakse i istraživanja vezana za rano otkrivanje tiroidne disfunkcije u žena u fertilnom dobu. Celokupni materijal biće objavljen juna 2004. na adresi. www.thyroid.orgLekar mora da postigne optimalni tretman žene sa hipotiroidizmom pre nego što zatrudni i mora da prati nivo tiroksina u krvi tokom trudnoće.
Pošto se oko 8 nedelje trudnoće obično zapaža skok proizvodnje tiroksina, žene na terapiji tiroksinom treba da povećaju dozu supstitucije za 30%-50% odmah pošto utvrde trudnoću.
Lekar mora da testira žene u kojih postoji sumnja na tiroidnu disfunckiju pre ili odmah pošto se utvrdi trudnoća.
Faktori rizika su lična ili porodična anamneza tiroidne bolesti, tiroidna autoimunska bolest, dijabetes tip 1 ili druge autoimunske bolesti, među kojima i reumatoid artritis i sistemski lupus.
Žene sa subkliničkim hipotiroidizmom moraju da prate tiroidni status u toku trudnoće. Lekar treba da obavesti trudnicu o potrebnom unosu joda tokom trudnoće i laktacije.
Iako većina žena normalnom ishranom unosi dovoljnu količinu nutricijenasa, prema tome i joda, trudnica je osetljivija na nedostatak joda zbog veće potrebe i većeg izlučivanja. Zbog toga trudnica mora da unosi najmanje 200 mikrograma joda dnevno.
Treba obezbediti trajnu kampanju edukacije široke publike o značaju zdrave štitaste žlezde, potrebi za redovnim kontrolama i adekvatnom unosu joda.