Kombinovana terapija sprečava uvećanje prostate

Kombinovana terapija je mnogo efikasnija od pojedinačnih lekova u sprečavanju benigne hiperplazije prostate (BPH), posebno u muškaraca koji imaju veliki rizik od napredovanja bolesti. Studija sa ovim rezultatima pojavila se u decembarskom broju New England Journal of Medicine.Studija Medikamentna terapija simptoma prostate (MTOPS) testirala je da li finasterid (Proscar), doxazosin (Cardura) ili kominacija lekova mogu da preveniraju napredovanje BPH i potrebu za operacijom ili drugim invazivnim postupcima. Tretman je poređen sa placebo rezultatima. “ Kombinovana terapija daje dramatično veće i dugotrajnije poboljšanje i gubitak simptoma i, vremenom, finasterid izaziva smanjenje prostate tako da mnogo manje muškaraca ima veliki rizik od progresije bolesti i operativnog lečenja” rekao je John D. McConnell vodeći autor izveštaja, profesor urologije na University of Texas Southwestern Medical Center u Dalasu. BPH je napredovala samo u 5 % pacijenata koji su zimali oba leka, u 10 % bolesnika na doksazosinu, u 10 % muškaraca na finasteridu i u 17% osoba koji su dobijali placebo. Znaci koji su ukazivali na napredovanje bolesti su pogoršanje simptoma (78%), ali i akutna urinarna retencija (12 %) i inkontinencija (9% ). Opasnost od urinarne retencije smanjena je za 81% korišćenjem kombinovane terapijei u 68 % koji su koristili samo finasterid. Doksazosin nije smanjiva retenciju mokraće. Opasnost od inkontinencije smanjena je za 65% kombinovanom terapijom i samo 5% muškaraca je imalo infekcije urinarnog trakta ili urosepsu. Ni jedan nije razvio oštećenje bubrega u vezi sa BPH. Oko 24% bolesnika prekinulo je tretman ranije prvenstveno zbog neželjenih efekata. Najčešći neželjeni efekti su seksualna disfunkcija kod primene finasterida i vrtoglavice i zamorljivost kod primene doksazosina.