Prosta netoksična struma

Prosta netoksična struma

Izraz “netoksična struma” označava uvećanje štitaste žlezde bez promena u proizvodnji štitnih hormona. Štitasta žlezda može da bude veoma velika i da se jasno vidi kao masa na vratu. Veliki broj uzroka može da dovede do uvećanja štitne žlezde. U mnogim područjima naročito u zemljama u razvoju, struma je posledica nedostatka joda u vodi i hrani. U razvijenim zemljama najčešći uzrok strume je hronično zapaljensko stanje štitaste žlezde. Neki urođeni poremećaji sinteze štitnih hormona idu sa pojavom strume. Struma je obično u početku uvećana u celini. Dužim trajanjem može da postane nehomogena, pojedini delovi postaju čvršći i stvaraju se nodusi. Takve strume su kombinovane, difuzno- nodozne i nekada postaju zaista vrlo velike, teške više od 100 grama. Punkcijom ovih struma dobijaju se normalne folikulske ćelije i koloid. Ultrazvuk definiše difuzno uvećanje štitne mase i nodozne promene dok se scintigrafijom dobijaju polja neujednačenog vezivanja radionuklida. Po definiciji, funkcija ovako strumozno izmenjene žlezde je očuvana po cenu aktivacije kompenzacijskih mehanizama (porast TSH) zbog čega raste masa štitnog tkiva.