Postupak sa tiroidnim nodusom

Tretman tiroidnih nodusa zavisi od prirode promene. Ako nodus na pregledu ne pokazuje sumnjiv karakter na malignitet (mek, bezbolan, pokretan nodus), vezuje radionuklid i punkcijom se dobije nalaz dobroćudne promene sasvim je bezbedno da se bolesnik prati bez preduzimanja hirurške intervencije. Jednom do dva puta godišnje bolesnik se pregleda palpacijom (pipanjem nodusa) i ultrazvukom. Scintigrafija se ne ponavlja češće od jednom u dve do tri godine. Punkcija tankom iglom može da se ponavlja od dva puta godišnje do jednom u tri do pet godina zavisno od stepena kliničke sumnje. Ako je nodus na pregledu benignih karakteristika ali ne vezuje radionuklid (hladan čvor), ultrazvuk pokazuje da je reč o tkivnom nodusu a ne cisti, odluka zavisi od punkcije tankom iglom. Vrlo tvrde, fiksirane noduse naročito ako postoji i reakcija limfnih žlezda treba operisati bez obzira na scintigrafske ili ultrazvučne karakteristike i nalaz aspiracije tankom iglom. Naravno, svaki sumnjiv nalaz ili nalaz malignih ćelija na aspiraciji je bezuslovni razlog da se bolesnik uputi hirurgu. Više detalja o odluci za operaciju daće se u delu koji se specifično bavi tiroidnim kancerom.